Onderzoek baarmoederhalskanker

Contact:

Boerhaavelaan 59
7555 BB te Hengelo
T 088-5374500
F 088-5374501
Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.

logo2trans

Baarmoederhalskanker wordt vrijwel altijd veroorzaakt door het Humaan Papilloma Virus (HPV). Via cytologisch onderzoek van het uitstrijkje kunnen afwijkingen op celniveau worden gevonden. Als het een geringe afwijking betreft (PAP2 of PAP3a1) dan wordt er een HPV-test uitgevoerd. Is de HPV-test positief dan wordt de vrouw doorverwezen naar de gynaecoloog. Is de HPV-test negatief dan zal de vrouw meestal na zes maanden opnieuw een uitstrijkje moeten laten maken. Is de uitslag van het vervolgonderzoek PAP1, dan wil dat zeggen dat het risico op baarmoederhalskanker is geweken.

Echter, bij gelijk gebleven of toegenomen cytologische afwijkingen wordt de vrouw doorverwezen naar de gynaecoloog. Dit is ook het geval als de cytologische afwijkingen direct al in het eerste onderzoek ernstiger zijn (PAP3a2 of hoger).

De afdeling Cytologie van LabPON voerde tot 1 januari 2017 het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker uit en onderzoekt daarnaast bijna 8.000 indicatieve cervixuitstrijkjes per jaar. Meestal gaat het om een gunstige uitslag (PAP1), maar in 5 tot 10 procent van de gevallen worden cytologische afwijkingen gevonden.

Op jaarbasis worden circa 6.000 HPV-testen uitgevoerd, niet alleen als triage bij het vervolgonderzoek, maar ook na behandeling door de gynaecoloog, om vast te stellen of de HPV-infectie is geklaard. De HPV-test wordt altijd op medische indicatie uitgevoerd. De kosten worden in rekening gebracht bij de zorgverzekering en worden mogelijk verrekend met het eigen risico van de cliënt.

De feitelijke prijs van het onderzoek is afhankelijk van de afspraken die we daarover met de individuele zorgverzekeraar hebben gemaakt. Indicatie: €127,29 is het integrale NZa tarief (prijspeil januari 2019).

Voor het landelijke bevolkingsonderzoek op baarmoederhalskanker verwijzen we u naar de website van het RIVM.
Logo RIVM

Hieronder een weergave van het proces cytologie baarmoederhalsuitstrijkjes


Afname
Het baarmoederhalsuitstrijkje wordt afgenomen met een speciaal borsteltje en in een monsterpotje aangeleverd.
Prepmate
De cellen worden met behulp van de 'prepmate' gescheiden van bloed en slijm, en overgebracht in een reageerbuisje.
Centrifugeren
De buisjes met het materiaal worden in de centrifuge geplaatst, zodat verdere verrijking kan plaatsvinden.
Cellen scheiden van het vocht
Door het ronddraaien worden de cellen gescheiden van het vocht, wat leidt tot een hogere celopbrengst.
Overbrengen monster op objectglaasje
Vervolgens brengt de 'prepstain' een klein beetje van het monster uit het reageerbuisje over op een objectglaasje.
Kleuren van de objectglaasjes
De cellen worden in de ‘prepstain’ gekleurd. Hierbij wordt gebruik gemaakt van een cel- en kernkleuring.
Afdekken
Om de cellen te beschermen worden alle glaasjes in de afdekker voorzien van een afdekglaasje.
Gereed voor beoordeling
Na dit proces zijn de gekleurde glaasjes gereed om te worden beoordeeld.
Beoordeling

De preparaten worden onder de microscoop beoordeeld door een cytologisch analist.

2e beoordeling analist en patholoog
Bij afwijkende cellen wordt het glaasje met een lichtmicroscoop beoordeeld door een tweede analist en patholoog.