Er zijn in 2022 nieuwe digitale scanners van Philips uitgezocht. Dit zijn de opvolgers van de digitale scanners die nu worden gebruikt binnen LabPON. Deze zullen in de loop van 2023 in gebruik genomen worden.
In 2022 is het aantal kleuringen op de immunologie gereduceerd. Kleuringen die zelden aangevraagd werden zijn uit de roulatie gehaald waardoor er minder antilichamen over de datum gaan.
In de uitsnijkamer zijn een flink aantal procedures herzien waardoor er nu minder cassettes worden geproduceerd. Daarnaast zijn we in 2022 gestart met de voorbereidingen op de Tispa’s. In het najaar van 2022 heeft er een verbouwing plaatsgevonden waardoor het mogelijk is dat de vier Tispa’s II in de loop van 2023, na een uitgebreide validatie, in gebruik genomen gaan worden. Met behulp van de Tispa II wordt de methode van doorvoeren van lichaamsmateriaal verduurzaamd, doordat schadelijke chemicaliën worden vervangen door superkritisch CO 2 . Deze werkwijze is volledig CO 2 neutraal, vanwege het hergebruik van het afvalproduct CO 2 . Bijkomende voordelen zijn de patiëntveilige manier van weefselbewerking en de diverse mogelijkheden van versnelde weefseldoorvoer op maat.
De afdeling cytologie is in 2022 gestart met het uitvoeren van de HPV bepaling bij cervixcytologie. Deze test (BD Onclarity HPV assay) voldoet aan de CE-IVD. Verder is het onderzoek naar het optimaliseren van cytologisch materiaal voor RNA samples gecontinueerd. Dit is een groot onderzoek die zeker ook nog in 2023 doorontwikkeld wordt. Tevens is er een plan van aanpak gemaakt voor een rondzending samen met Isala en DZ. Deze rondzending zal zich voornamelijk richten op het beoordelen van Gyn en Non-Gyn. Deze rondzending zal in 2023 worden gestart.
In 2022 zijn de processen van de moleculaire pathologie veelal gelijk gebleven. Uitzondering hierop is de HPV test voor cervixcytologie waarbij de in-huis multiplex qPCR HPV test is vervangen door de BD Onclarity HPV assay. De uitvoering van deze CE-IVD test is in 2022 tevens ondergebracht bij de cytologie. In samenwerking met Isala klinieken is de BD Onclarity HPV assay ook gevalideerd voor het aantonen van hoog-risico HPV in FFPE materialen.
Een groot deel van 2022 heeft bij de medische administratie in het teken gestaan van digitaal aanvragen. Met betrekking tot het finetunen van digitaal aanvragen hebben we intensief contact gehad met de ziekenhuizen.
In 2022 zijn 56 nieuwe aanvragen in behandeling genomen. Twee hiervan werden afgewezen. Van achttien lopende studies hebben we materiaal ontvangen. Men is erg tevreden over de kwaliteit en capaciteit van ons lab. Daarbij verloopt de samenwerking met de UT goed. Het aantal studies dat ze hier laten uitvoeren neemt toe. Bij verschillende studies zijn er publicaties tot stand gebracht waarbij LabPON een bijdrage heeft geleverd.
RvA controle ISO 15189 audit: Op 6 oktober 2022 vond de Raad voor Accreditatie audit voor de ISO 15189 plaats. Uit deze audit is slechts 1 bevinding (NCB) voortgekomen waarvoor direct maatregelen zijn getroffen. De directie van de RVA heeft op basis van de resultaten en de afhandeling van de NCB de verlenging van de ISO 15189 goedgekeurd. Volgens het lichtere beoordelingsregime is het eerstvolgende beoordelingsmoment voor LabPON begin 2024. Bevolkingsonderzoek Colon audit: Naast de RvA audit heeft in 2022 de audit voor het Bevolkingsonderzoek (BVO) Colon ook plaatsgevonden. Uit deze BVO Colon audit zijn 0 afwijkingen voortgekomen We zijn zeer tevreden met dit resultaat maar blijven kritisch kijken naar verbeterpunten binnen onze processen.
Productiecijfers
Productiecijfers
Pijler 5: Kenniscentrum
De afdelingen pathologie van het Deventer ziekenhuis (DZ), Isala en LabPON bestrijken een groot deel van het adherentiegebied in Oost Nederland (deel van Flevoland, Veluwe, Salland, IJssel en Vechtsreek, Zuid regio Drenthe, Salland, Twente en Achterhoek’. Binnen deze regio wordt de pathologie dienstverlening verzorgd aan 7 ziekenhuizen en op 11 locaties.
Adherentiegebied Kenniscentrum pathologie
Blauw is Isala
Roze is DZ
Paars is LabPON
Een bijkomend feit is dat er in deze wijde regio geen Universitaire Centra zijn gelokaliseerd maar wel vier samenwerkende topklinische ziekenhuizen (DZ, Isala, MST en ZGT). Naast de bestaande zakelijk samenwerkingsverbanden hebben de drie pathologie organisaties LabPON, DZ en Isala met elkaar de verbinding gezocht om intensiever met elkaar samen te werken met behoud van eigen identiteit. Deze samenwerking is vormgegeven in het kenniscentrum pathologie. In 2022 zijn de samenwerkingsmogelijkheden verder vormgegeven. De inhoud van de samenwerking, logo, naamgeving en website zijn operationeel (www.kenniscentrumpathologie.nl). De verwachting is dat in 2023 het kenniscentrum pathologie verder zal worden vormgegeven, met name het inrichten van netwerk moleculaire diagnostiek, gebaseerd op de verwachte kwaliteitsstandaard moleculaire diagnostiek (NVVP/ZiN).
De samenwerking omvat het delen van kennis en expertise, met name de pathologen zullen op het gebied van complexe en laag volume diagnostiek gaan samenwerken. Complexe en kostbare technieken kunnen worden geharmoniseerd en waar mogelijk worden gelateraliseerd zodat deze diagnostiek binnen de regio tijdig en tegen reële kosten worden uitgevoerd.
Binnen het kenniscentrum delen we kennis op het gebied van innovaties, technieken en proceskennis. Een voorbeeld hiervan zijn de Next Generation Sequencing technieken, vacumeren van verse weefsels, de Tispa techniek maar ook de gewone operationele vragen uit de dagelijkse praktijk van analisten en management. De duurzame acties hebben al geleid tot een gemeenschappelijke “Green Deal” van Isala en LabPON.
De moleculaire diagnostiek binnen de pathologie is sterk in beweging. De partners binnen het kenniscentrum onderzoeken de verschillende scenario’s op de korte en meer lange termijn op de terreinen van netwerkvorming, technieken, investeringen, samenwerkingspartners, etc. De landelijk gestelde kwaliteitsstandaard MD (moleculaire diagnostiek) (ZiN) is hierbij leidend.
De ontwikkelingen m.b.t. de Artificial Intelligence (AI) worden gemeenschappelijk gevolgd en opgepakt. Het verdelen van de aandacht en middelen en het delen van de kennis en ervaringen dragen bij aan het snel en betrouwbaar implementeren van innovaties. Het vakgebied pathologie ontwikkelt zich erg snel. De noodzaak tot ‘blijven leren en ontwikkelen’ is van groot belang. Binnen het kenniscentrum pathologie gaan we hier verder inhoud aangeven. Samen organiseren van bij- en nascholingstrajecten, organiseren van regionale bijeenkomsten, uitvoeren van regionale kwaliteitsrondzendingen versterken de regionale samenwerking.